深圳GPO

药品集团采购组织（GPO）是药品价格市场化改革的重要创新。基于深圳GPO实践，提出我国药品采购管理体制改革的发展路径和方向：坚定不移推行GPO，构建完善的GPO要素市场化配置体制机制，完善多层级GPO共同发展运行机制，推动GPO从“价格导向”向“价值导向”转变。

药品集团采购是目前国内区域药品集采的典型模式，与国家集采常态化运行的协同发展，对建立国家药品市场化采购体系具有重要意义。本文通过分析国内药品集团采购模式的发展现状，从管理机制、价格策略、市场竞争、采购规则四个方面比较分析了国家药品集中带量采购与药品集团采购的差异，重点围绕监管机制、服务功能、市场竞争与协同发展，讨论了国内药品集团采购的未来发展挑战，并给出了相应的发展对策。研究成果能够为优化药品集团采购管理实践、促进药品带量集采高质量协同发展提供助力。

考虑到国家统一集采很难覆盖所有药品，为加快推动药品集中采购深化改革、全面实施，可以借鉴广东经验，将包括深圳药品GPO 模式在内的典型模式纳入国家药品集采体系统筹管理和推广，允许各省…

通过对施行药品集团采购（group purchasing organization，GPO）前后深圳全市及样本公立医院药品采购平台、数量、金额、品种和费用的分析，探讨深圳市GPO 及其对公立医院药品结构和费用的影响。结果表明，GPO 稳步推进，且对医院药品品种结构影响不大；控费作用显著，医院药品费用和门诊、住院费用降低；有利于降低药占比，提高临床合理用药水平；对综合医院的影响大于专科医院。

在详细介绍了美国集团采购组织模式的核心要素基础上，将深圳药品集团采购模式与其进行对比，并结合深圳药品集团采购模式遇到的挑战提出完善发展深圳药品集团采购模式的政策建议，包括：建立我国集中采购组织准入机制、加强产品遴选过程中多方参与、集团采购组织单一功能拓展为多元化增值服务以及建立基于大数据的集团采购组织多方沟通和监督管理机制。

面对医保控费趋严、医院收入药占比下降的双重压力，医药产业未来增速不乐观， 压力较大 ，由此也催生出GPO（集团采购组织）、 PBM（药品福利管理） 、IDN（医联体）等医药领域新业态。GPO作为省一级公立医院药品采购平台的有益补充，其谈判议价行为不仅包含市场自主调节行为，同时带有基于行政委托产生的行政色彩。对两种不同的主体属性在《反垄断法》下做区分处理可以发现，GPO 一方面基于接受行政委托不正当设定门槛限制竞争；另一方面聚合下游购买需求产生对上游药品生产企业的相对优势甚至市场支配地位又造成了限制、拒绝交易、无正当理由低价购买等垄断问题。当下我国GPO 发展模式背负了行政性垄断的嫌疑和限制市场竞争的“原罪”，公平竞争审查为GPO的重生和防止制度异化提供了可行的路径。

利用2017 年深圳市药品集团采购数据与2015 年省平台采购数据对药品价格降幅进行测算，以期为下一步政策的继续深入提供参考。通过遴选2017 年和2015 年同厂同规格药品，在维持2017 年各品规药品单价和2015 年销售数量的基础上计算药品采用集团采购的理论金额，并以该理论销售金额与2015 年合同金额对比，计算降价幅度。遴选1003 条有效数据，2015 年省平台采用药品合同金额为38.48 亿元，经测算2017 年理论金额为35.95 亿元，节省的费用为2.54 亿元，总体降幅为6.60%。总体来看，深圳药品集团采购药价降幅不大，接下来需要进一步发挥集团采购的带量效应。

当前，新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控正进入关键阶段，牵动着全国人民的心。作为公立医疗机构药品供应保障平台，海王集团全药网针对广东省医保局划定的防控相关药品品种已经启动挂网采购工作。海王集团全药网在汇总各医院用药需求后，紧急与生产企业反复沟通，督促生产企业提前发货。

全药网作为专业的第三方药品集团采购组织，利用自身精准的大数据决策、专业的谈判议价能力、领先的技术平台支持、高效的供应管理体系及持续的自主创新意识等优势协助促进医改，实现了促进合理用药，减少药费支出、充分保障供应，提升服务水平、重塑流通环节、助力行业发展、提升监管水平、促进综合医改等运营成效与价值。全药网作为专业的第三方药品集团采购组织，利用自身精准的大数据决策、专业的谈判议价能力、领先的技术平台支持、高效的供应管理体系及持续的自主创新意识等优势协助促进医改，实现了促进合理用药，减少药费支出、充分保障供应，提升服务水平、重塑流通环节、助力行业发展、提升监管水平、促进综合医改等运营成效与价值。