改革

药品集团采购组织（GPO）是药品价格市场化改革的重要创新。基于深圳GPO实践，提出我国药品采购管理体制改革的发展路径和方向：坚定不移推行GPO，构建完善的GPO要素市场化配置体制机制，完善多层级GPO共同发展运行机制，推动GPO从“价格导向”向“价值导向”转变。

为降低虚高药价，减轻群众药费负担，国家持续推进药品集中带量采购制度改革，近期更是将集中带量采购的范围扩大到耗材。围绕药品集中带量采购的政策内涵、政策影响及评价、面临的挑战和困难、试点政策扩围优化建议等方面，进行了深入探讨与交流。

我国的药品招标采购制度经历了统购统销、分散采购为主、集中采购初创和调整、网上药品集中采购全面推行、”两标”(基本药物招标与非基本药物招标)合一与联合采购探索、国家药品招标采购试点等阶段。现阶段药品集中采购存在平台隶属关系多样、”两票制”政策下企业遴选可能涉嫌垄断、降价成为招标采购的最核心绩效指标、GPO采购探索涉嫌垄断经营等问题。本研究基于控费目标构建的模型分析结果显示,药品费用是效率、药品用量、价格的函数,价格高则费用高,效率低则费用高。未来药品招标采购的目标不应当单纯以控价为核心,而应当兼顾效率,使招标采购的作用回归到”以量换价”的本质功能。建议我国药品招标采购应建立采购方和支付方相对独立的统一平台,逐步规范集团化采购模式,发挥医保支付审核的控费功能来代替单纯降价,避免绝对性的统一最低价采购。