美国GPO

自上世纪80年代后，GPO在美国呈爆发式增长，目前超过900家，每年可节省10%~18%的医疗费用。参考美国2012年GPO的渗透率，11.27％，我国GPO市场采购规模可达到4620亿元，再按3％的合同管理费计算，则GPO收入规模达138.6亿元，市场空间巨大。

随着我国医保支付方式改革的逐步推行，医院开始成为药品采购的主体，GPO模式作为医疗机构药品采购的重要方式，将迎来全新的发展机遇。那么，未来我国GPO又将演变成何种格局？为此，有必要深入了解在美国医疗行业盛行的GPO模式与应用现状，以期为我国药品GPO的发展提供借鉴。

在美国医疗行业，GPO的增长逐步放缓，大规模的并购进一步加大了GPO的话语权，从而为医院的成本控制带来了冲击。这迫使更多医院脱离大型GPO并成立区域性的GPO机构，为自身和这一地区的其他机构提供服务。在大规模并购的同时，GPO市场也迎来了碎片化的新竞争态势，寡头的份额正在被逐步蚕食。

本文主要采用文献分析方法,分别分析了美国处方药短缺的现状及产生原因,并介绍集团采购组织(GPOs) 的运作机制,意在探讨GPOs 的实施对美国处方药短缺现状的影响。GPOs 的实施对美国处方药供应保障的积极作用表现在提高供应链效率、节约成本、可跟踪药品短缺信息、采用合同订单方式可保障货源稳定供应、分析报告可为医院应对药品短缺风险提供指南方面。对于我国药品供应保障提出一些建议。

美国最大的零售食品GPO(集团采购组织)，Topco Associates，将使用万事达（Mastercard）旗下的区块链食品溯源平台进行食品溯源。据称，这项技术将使会员和顾客了解商店所提供海鲜的道德采购情况和环境合规性，也将进一步令食品商在召回等 “不幸事件” 期间深入研究食品链中存在的问题。

集团采购组织(Group Purchasing Organization，GPO)是为帮助会员机构提高采购效率，降低采购成本目的而形成的市场化实体，通过汇聚会员机构的采购量，增大与生产商、经销商和服务提供商的谈判力，从而提高投资回报率、降低购买产品/服务的总拥有成本(TCO) ，并为会员机构提供共享收益、更低的风险和更有优势的合同条件。

本文详细分析了美国集团采购组织的基本特质及其对医疗卫生体制的影响。主要内容包括集团采购组织在美国的发展历程、组织类型、基本职能、采购药品的流程及其主要费用来源,集团采购组织的特点及对医院、供应商、监管机构产生的影响。研究认为,集团采购组织为美国医疗保健提供方节约了大量成本,在医疗供应链中发挥着重要作用。建议创新与完善我国药品采购制度应更大范围、更深程度地引入市场机制,妥善协调政府与市场在药品采购中的作用;并科学设置评标方法,兼顾药品质量与价格要素,注重采购的经济实用性。