医疗行业

本文借鉴美国集团采购经验，详细剖析我国现有GPO模式运行现状，并结合我国医药行业国情，提出了我国探索市场化GPO的发展路径。我国政府应当首先扶持社会化GPO发展，让GPO扎根现有采购平台，不断健全运行规则，待环境成熟再逐步过渡至市场化GPO。GPO组织也应当不断完善组织架构、创新采购模式并提供优质的采购服务。同时还应当健全GPO行业监督，共同促进GPO发展，让采购工作真正有利于民。

药品集团采购组织是推进药品采购管理体制改革的重要举措。作为我国改革开放的重要窗口，深圳在药品采购管理体制改革上“先行示范”,创立了深圳GPO,其GPO实践经验对我国药品采购组织的发展和改革具有重要的参考和借鉴意义。文章介绍了深圳GPO的发展历程及运行流程，并从先进经验和面临挑战两方面就深圳GPO实践予以分析。在此基础上，提出了我国药品集团采购组织优化发展的具体策略：一是加强市场主导，构筑良好外部市场环境；二是务必多管齐下，完善运营以及招采机制；三是积极开拓创新，打造对外竞争发展优势。

通过药品GPO，可以充分发挥药品采购市场化、第三方灵活便捷优势，在降低虚高药价、保障药品供应、优化平台服务等方面取得显著成效。从某市级城投公司的标杆案例入手，深入剖析医药供应链业务的商业模式和业务落地实施路径。

我国医保局通过“以量换价”的药品集采方式，压缩用药价格，以保证低收入人群能用得起药。近来，因集采药品在疗效、质量等方面受到医生质疑，京沪多名权威医学专家、政协委员提案，反映国家组织集中采购的药品在质量和疗效方面存在问题。

依据全国医药信息网短缺数据库2019年1月-2021年12月前5批集采药品的短缺信息：国家集采落地后中选品规药品及中选企业药品短缺报告频次均明显增加，且以中选企业药品短缺报告为主。中选企业药品部分品种在集采落地短期内短缺情况明显，多为临床常用药品。集采药品短缺的发生受生产、流通、使用各环节的影响，短缺原因复杂多样，原料药短缺或垄断为主要因素。

据美国医疗供应链领域的最新年度调查报告，集团采购组织(GPO)正在遵守最佳商业实践，并探索创新方法，以解决供应中断问题，同时促进成本节约和质量。

药店加入集采已经成为零售药店改革不可阻挡的趋势，集采导致同药不同价的现象有望得到解决。同时，随着双通道等政策的推进，将有大量品种从医院市场转向院外市场，因此也将驱动处方品种在零售渠道的发展，这对药店处方药销售和承接处方外流将是一个极大的机遇。

分析评价基于药品集团采购模式下的药库零库存管理模式对于药品供应、药房管理质量的影响和利弊。发现基于药品集团采购模式下的药库零库存管理模式，可提高药品配送准确率、保证药品供应，也有利于落实“先进先出、近效期先出”的零库存管理要求，杜绝药品浪费、将销售额控制在合理范围，但药品集团采购模式的配送时效性较差，合理选择配送平台、不断完善药房采购制度、提高药房库存储量，有利于使药品集团采购模式下的药库零库存管理模式发挥出最大的效应，值得在工作中加以实践。

依据美国HSCA的报告，在COVID-19疫情期间，GPO能够支持国内制造业和帮助新供应商进入市场，并预测和及时通知需求的激增、以使制造商能够增加产能，避免供应和药品短缺，并保护医疗机构和患者免受假冒或劣质医疗产品的侵害。

通过对“价值医疗”和美国GPO的内在逻辑进行分析,梳理美国价值医疗导向下GPO提供增值服务为医疗机构实现的效能;包括:物流价值、管理价值、技术价值、服务价值。文章结合我国集采的实际情况,从单纯追求成本节约向价值导向转变、探索多元化的药品采购主体、培养基于战略需求的增值服务进而提高医疗机构的服务效能3个方面为我国的医疗卫生领域集采优化提供借鉴和参考。